מה זה אקנה?
אקנה הוא מצב עור נפוץ שבו מופיעים ראשים שחורים או לבנים, פצעונים אדומים ולעיתים גם פצעונים עמוקים וכואבים יותר. אצל אותו אדם יכולים להופיע כמה סוגים יחד, והחומרה יכולה להשתנות מתקופה לתקופה.
לרוב רואים אקנה בפנים, אבל הוא יכול להופיע גם בגב ובחזה. הוא שכיח מאוד בגיל ההתבגרות, אך לא מוגבל אליו: גם מבוגרים מתמודדים עם אקנה, ובנשים הוא יכול להימשך או להתחיל גם אחרי גיל 25.
למה אקנה מופיע?
אקנה מתחיל כשהנקבוביות נסתמות בשומן ובתאי עור, ולעיתים מתפתחת באזור גם דלקת. זו לא תוצאה של "עור מלוכלך", ולכן שטיפות חזקות או שפשוף בדרך כלל לא פותרים את הבעיה, ולעיתים רק מגרים את העור.
להורמונים יש תפקיד מרכזי, ולכן אקנה נפוץ בגיל ההתבגרות ויכול להשתנות סביב המחזור, אקנה בהריון או בתקופות של שינוי הורמונלי. הוא יכול להמשיך גם הרבה אחרי גיל ההתבגרות, ועל כך אפשר לקרוא במדריך על אקנה בגיל מבוגר. גם נטייה משפחתית יכולה להשפיע, ובחלק מהמקרים מתח, חיכוך או מוצרים שומניים לשיער ולעור מחמירים התפרצות שכבר קיימת.
אם האקנה התחיל זמן קצר אחרי מוצר טיפוח, איפור או מוצר שיער חדש, כדאי לבדוק גם את הקשר הזה. אין צורך להחליף את כל השגרה בבת אחת: שינוי אחד בכל פעם מקל להבין מה באמת משפיע על העור.
אילו סוגי אקנה יש?
ראשים שחורים ולבנים
אלה נקבוביות סתומות ללא דלקת משמעותית. ראש שחור אינו שחור בגלל לכלוך, ולכן שפשוף חזק לא "מנקה" אותו. ראש לבן נראה בדרך כלל כבליטה קטנה ובהירה מתחת לפני העור. פירוט נוסף נמצא במדריך על קומדונים. כשהן יושבות בעיקר על האף, המדריך על שחורים באף מסביר מה באמת רואים שם.
פצעונים אדומים
כשיש דלקת, הפצעון יכול להיות אדום, רגיש או עם ראש מוגלתי. אלה הפצעונים שרבים מזהים מיד כאקנה פעיל, והם יכולים להופיע לצד ראשים שחורים ולבנים. כשיש הרבה פצעונים כאלה או שהם עמוקים וכואבים, כדאי לקרוא גם על אקנה דלקתי.
פצעונים עמוקים וכואבים
פצעונים עמוקים יושבים מתחת לפני העור, ולעיתים אין להם "ראש" שאפשר לראות. הם נוטים להיות רגישים יותר למגע ויש להם סיכון גבוה יותר להשאיר צלקת, ולכן כשיש הרבה מהם או כשהם חוזרים שוב ושוב כדאי לפנות לרופא עור. פריחה אחידה של בליטות קטנות ומגרדות, בלי קומדונים אמיתיים, לא תמיד אקנה. על ההבדל אפשר לקרוא ב"אקנה פטרייתי".
למה הוא חוזר באותם מקומות?
המיקום לבדו לא מספר מה הסיבה לאקנה, אבל לפעמים הוא נותן רמז למה שמחמיר אותו. לאורך קו השיער, למשל, מוצרי שיער שומניים יכולים לתרום לפצעונים, ועל כך אפשר לקרוא במדריך על אקנה במצח.
בסנטר ובקו הלסת יכולים להופיע פצעונים מסיבות שונות. אצל חלק מהנשים יש דפוס שמחמיר סביב המחזור, אך פצעון בסנטר לא אומר אוטומטית שמדובר באקנה הורמונלי. המדריך על אקנה בסנטר מסביר מה עוד כדאי לבדוק באזור הזה.
איך מטפלים באקנה?
הטיפול תלוי בסוג האקנה ובחומרה שלו. באקנה קל מתחילים בדרך כלל בשגרת טיפוח עדינה ובתכשירים ללא מרשם שמתאימים לעור הנוטה לאקנה. חשוב לתת לטיפול זמן לעבוד ולא להחליף מוצר כל כמה ימים, כי שינויים תכופים עלולים לגרות את העור ולהקשות להבין מה באמת עוזר.
ניקוי עדין פעם או פעמיים ביום מספיק לרוב. אין צורך בשפשוף, בספוגים מחוספסים או בייבוש אגרסיבי של העור. כדאי גם לבחור מוצרי לחות, איפור והגנה מהשמש שמסומנים ככאלה שאינם נוטים לסתום נקבוביות.
אם האקנה עמוק, כואב, משאיר צלקות או לא משתפר למרות טיפול סביר, רופא עור יכול להתאים טיפול במרשם. בחירת הטיפול תלויה בין היתר בגיל, בסוג הפצעונים, בתרופות נוספות ובהיריון או הנקה, ולכן לא כל טיפול שמתאים לאדם אחד מתאים לאחר.
סחיטה של פצעונים אינה מקצרת את ההחלמה, ולעיתים עושה בדיוק את ההפך. היא יכולה להעמיק את הדלקת ולהגדיל את הסיכוי לכתמים ולצלקות.
מה נשאר אחרי שהפצעונים עוברים?
גם אחרי שהפצעון עצמו נרגע, העור לא תמיד חוזר מיד למראה הקודם. כתם שטוח, חום, אדום או סגלגל יכול להישאר במקום שבו היה הפצעון. זהו שינוי בצבע העור, ולא צלקת, ועליו אפשר לקרוא במדריך על פיגמנטציה אחרי אקנה.
צלקת היא שינוי במרקם, למשל שקע או בליטה שאפשר לראות ולהרגיש. אם נשאר שינוי כזה אחרי שהאקנה נרגע, המדריך על צלקות אקנה מסביר אילו סוגים קיימים ומה אפשר לעשות בהמשך.
מתי כדאי לפנות לרופא?
כדאי לפנות לרופא עור כשיש הרבה פצעונים, כשהם עמוקים או כואבים, כשהם מתחילים להשאיר צלקות, או כשהאקנה לא משתפר אחרי תקופה של טיפול מתאים. גם השפעה משמעותית על הביטחון, מצב הרוח או היום־יום היא סיבה טובה לפנות לייעוץ.
אם יש אודם נרחב, חום מקומי, נפיחות חריגה או שינוי שלא נראה כמו פצעון רגיל, כדאי להיבדק ולא להניח שמדובר באקנה. בביקור עצמו עוזר להגיע עם רשימה של המוצרים והטיפולים שכבר נוסו, וכמה זמן השתמשתם בהם.
המידע באתר הוא מידע כללי ואינו מהווה אבחון או תחליף לייעוץ רפואי או מקצועי. התאמת טיפול תלויה בין היתר במצב העור, בגוון העור, ברקע האישי, בתרופות ובהיריון או הנקה.
מקורות ומידע נוסף
- Acne: Signs and symptoms(נפתח בחלון חדש)American Academy of Dermatology
- Acne: Who gets and causes(נפתח בחלון חדש)American Academy of Dermatology
- Acne: Tips for managing(נפתח בחלון חדש)American Academy of Dermatology
- 9 things to try when acne won't clear(נפתח בחלון חדש)American Academy of Dermatology
- Acne(נפתח בחלון חדש)NHS
- Acne vulgaris(נפתח בחלון חדש)DermNet
- Comedonal acne(נפתח בחלון חדש)DermNet
- Malassezia folliculitis(נפתח בחלון חדש)DermNet
- Azelaic acid(נפתח בחלון חדש)DermNet
- Guidelines of care for the management of acne vulgaris(נפתח בחלון חדש)Journal of the American Academy of Dermatology
